Muitos convênios oferecem a opção de o paciente escolher o médico, mesmo que ele não faça parte da rede credenciada deste convênio.
O que é o reembolso de consultas médicas?
O paciente escolhe o prestador de serviço de sua confiança. Esse não precisa pertencer a rede credenciada do convênio. Passar por atendimento, efetua o pagamento da consulta e eventuais exames que possam ser realizados no momento da consulta e após o envio do recibo, num prazo máximo de 30 dias, a seguradora deve reembolsá-lo de acordo com o seu contrato.
Qual a vantagem da utilização desse benefício?
O reembolso é a melhor maneira de utilizar o seu plano: você escolhe seu médico, seu hospital e seu laboratório de confiança. Não há intermediários entre você e seu médico, permitindo um relacionamento mais franco.
Tenho direito ao reembolso médico?
A maioria das seguradoras de saúde e convênios oferece o benefício do reembolso médico. A maneira mais fácil de descobrir é ligar para o convênio e perguntar se você possui esse direito. Você também pode consultar o manual ou o contrato assinado com a operadora.
Como sei qual o valor a que tenho direito de ser reembolsado?
Existe uma tabela de reembolso fixa para cada plano, a qual o usuário tem o direito de conhecer. É o valor da prévia de reembolso.
Dependendo do valor que será cobrado e do seu contrato junto à seguradora, o reembolso poderá ser uma porcentagem ou até mesmo corresponder ao montante total cobrado pelo tratamento. O reembolso é um direito que deve ser utilizado e aproveitado quando disponível.
Qual o prazo para que eu seja reembolsado?
O reembolso deve ser concluído pela operadora de plano de saúde em até 30 dias, após a apresentação da documentação.
É dificil usar o reembolso médico ?
Não. O médico faz o recibo e este deve ser enviado à operadora. Simples assim. Aqui na clinica resende e lago já fornecemos todo os documentos que você precisa e de forma eletrônica, para facilitar o envio. Em alguns dias a seguradora deposita o benefício na conta do segurado. Podemos auxiliar nesse processo burocrático da melhor forma possível.
Caso tenha alguma dúvida, não deixe de nos perguntar. Ficaremos felizes em ajudar
Dra. Tassiana Lago
CRM 126389-SP RQE 36194
